สวัสดีค่ะสวัสดีชาวมิับทั้งหลายสวัสดีทุก คนเลยนะคะขออนุญาตที่จะมารายงานข่าวสาร ของความคืบหน้าของคุณอ่องหลังจากที่ได้ เงียบหายไปคุณอ่องได้โพสต์เอาไว้เมื่อ ชั่วโมงที่ผ่านมาเพื่อนๆที่เข้ามารับฟัง อย่าลืมช่วยกันแสดงความคิดเห็นในประเด็น นี้อย่าลืมช่วยกันกดไลก์กดแชร์เพื่อเป็น กำลังใจให้กับเราในการนำเสนอข่าวด้วยจ้า คุณอ่องได้โพสต์ว่าผมขอความกรุณาอย่า เชื่อมโยงและขยายความเกินเลยไปกว่านี้ ครับผมไม่ต้องการเกี่ยวข้องทางการเมือง ไม่ใช่เครื่องมือของใครและสื่อไหนผมยังคง ยกสถาบันสูงสุดอยู่เหนือเกล้าเหนือ กระหม่อมโปรดอย่านำความเจ็บป่วยของผมไป
เชื่อมโยงกับสถาบันสูงสุดครับผมเป็นคนที่ กำลังเผชิญกับวิกฤตการรักษาในขณะนี้และ เป็นการรักษาแบบต่อเนื่องที่ยาวนานมีความ กลัวผมแบ่งปันเรื่องราวที่ผมกำลังประสบ หากท่านมองเป็นวิทยาทานในฐานะที่ผมเป็น แพทย์และเป็นผู้ป่วยโรคหายากคนหนึ่งที่ พยายามรักษาชีวิตอย่านำเรื่องของผมไปขยาย ให้กระทบกระเทือนเป็นอื่นเลยครับเจตนาของ ผมเพียงแค่ได้รับการรักษาที่ถูกต้องที่ เคยรักษาผมมาอย่างดีผมอยู่ใน ICU มา 2 คืนและตอนนี้ได้ออกจาก ICU มาห้องธรรมดา คืนนี้แล้วครับตอนนี้มีอาการสะลึมสะลือ อ่อนเพลียพูดไม่ออกรับประทานอะไรไม่ได้ ความดันโลหิตสูงผิดปกติและอาการสมองบวม
เพิ่มขึ้นถูกส่งตัวมาโรงพยาบาลผมอาจจะรอ ไม่ได้แล้วจะต้องผ่าตักจริงๆในอีกไม่ช้า นี้สิ่งที่ทำให้ผมพอจะมีกำลังใจในชีวิตก็ คือการได้ถ่ายทอดความรู้เกี่ยวกับการ แพทย์ผมหวังว่าจะเป็นประโยชน์กับท่านนะ ครับ >> สวัสดีครับทุกท่านผมในแพทย์จักรีวัฒน์ ครับเอิ่ม อยากจะอัปเดตก็ เอิ่มตอนนี้ผมอยู่โรงพยาบาลครับผมเอ่อ เดิน advance เข้าโรงพยาบาล มา 3 วันแล้วก็เอิ่ม ผมมี สมองบวมครับตอนนี้ตอนนี้มี เอิ่มซึ่งทำให้ ผมรู้สึกเอ่อ confuse สับสน รู้สึกอ่าเหนื่อยเอิ่มเหนื่อยมากเอิ่ม ข้าวไม่ได้อะไรต่างๆก็ intercional pressure หรือ pressure ใน
สมองนะมันเยอะมากครับแล้วก็มันทำให้ความ ดันโลหิตของผมอ่าสูงมากไปด้วยตอนนี้ครับ ก็ดูเหมือนอ่าผาตัส ที่นี่ผาตัดที่มาเลเซียเนี่ยมันดูเหมือน เป็นเอิ่มอtionั ที่เอ่อ ที่สุดมันมันเป็นoptionัที่เอิ่ม คามที่สุดเพราะว่ามันผมต้องผ่าตัดเร็ว แล้วก็วันนี้ผมก็ได้เริ่มคุยกับมนุษย์ เอิ่ม ที่นี่ที่มาเลเซีย แล้วก็พรุ่งนี้ก็จะคุยต่อแล้วก็เอิ่มเ พยายามจะอ่า ผ่าตัดผมด้วยแผนที่ เซฟที่สุดครับแล้วก็
อยู่ที่ผมคึดๆมา เอ่อนานแล้วก็พยายามสวดมนต์ปฏิบัติธรรม นะครับว่าเกิดกายเจตาย แล้วก็สุขภาพ แซวลง สุขภาพดีขึ้นอะไรต่างๆเนี่ยมันเป็น ส่วนหนึ่งของชีวิตคนเราหมดนะครับแล้วก็ เอิ่ม ก็พยายามผมก็จะพยายามสวดมนต์พยายาม ปฏิบัติธรรมต่อครับสำหรับผมนะครับให้ความ รู้ วิชาการแพทย์ หรือ เอิ่ม academic academic หรือว่าเอ่อ วิชาการแพทย์ต่างๆเนี่ยมันเป็นชุดจิตใจ ของผมนะครับ ความรู้ทางการแพ้เนี่ย เป็นอ่าสิ่งที่ผมรักมากครับแล้วก็อ่าก็
เหมือนกับว่าถ้าผมไม่ได้ทำงานเกิดกับการ แพทย์เนี่ยชีวิตของผมนี่จะเต้นอยู่ในอ่า Storm ของ The Sparrow ใน อ่า ใน อ่า ใน Storm ในเอิ่ม ในซ้อมตนี้เข็ดคำไทยไม่ได้อ่า อยู่ตลอดนะครับ[เสียงกระแอม] ติดอยู่ในพายุติดอยู่ในพายุตลอดอิ่มครับ ขอโทษทีนะคำตอนนี้คำที่ผมคิดมันตะกะกัก มากครับเพราะว่า ผมอยู่ในห้อง ICU มา 3 วันนะครับแล้วก็ อ่าความคิดมันเริ่มตะกัก ครับ ก็เลยเอ่อ
ลำบากหน่อยแต่ว่าเอ่อมีท่านหนึ่งได้ถามผม มานานแล้วเกี่ยวกับเอิ่ม อ่าภาวะ coronary disease นะครับซึ่ง coronary disease ก็คือ คอเลสอลครับก็ในสดที่ เอา เลือดที่มีออกซิเจน ที่มีนร ต่างๆมาหล่อกล้ามเนื้อในหัวใจนะครับในเฟส เราจะเรียกว่า ventricular diy คืออัน นี้คือคือหลังจากหัวใจปั๊มเลือดไปแล้ว หลังจากนั้นเนี่ยหัวใจมันเริ่มผ่อนคลาย ตอนหัวใจเริ่มผ่อนคลายเนี่ย เลือดจะไหลกลับมาในเสื้อเลือดหลักๆของเรา ส่งเสื้อเลือด ที่จะเอาเลือดที่มีออกซิเจนมาให้หัวใจของ เรานะครับ แล้วออกซิเจนนั้นจะหล่อเลี้ยงหัวใจเรานะ
ครับแต่นี้ลอง imagine ลองคิดสิว่าถ้า หลอดเลือดมันตืบนะหัวใจเราจะไม่ได้ ออกซิเจนพอ ต้นหัวใจเราไม่ได้ออกซิเจนพอนะกล้ามเนื้อ หัวใจเราจะเริ่มตายลงนะครับจะเริ่มเกิด อะไรที่เราเรียกว่าneคusขึ้นนะครับ ก็เอิ่มอันนี้คือวีดีโอเก่าที่ผมทำมานาน แล้วนะครับเอิ่มผมอยากจะให้ท่านดูแล้วก็ เรียนรู้กับ Coronary Artery Disase นะ ครับก็ต้องขอโทษอ่าท่านนะครับคือผมเพิ่ง ออกมาจากห้อง ICU ผมเพิ่งออกมาจากห้อง ICU วันนี้เองนะครับ ผมอยู่ ICU 3 วันก็ผมก็รู้ว่าผมก็คูตะกะ ตะกะอยู่นะครับแต่ว่าพลาสตินั่นเองนะครับ
หลายๆท่านถามผมว่าPresีคืออะไรนะครับ Percutanous Coronary Intervention คืออะไรนะครับอธิบายง่ายๆนะครับหัวใจของ เราเนี่ยกล้ามเนื้อหัวใจของเราเนี่ยก็ ต้องการเลือดมาหล่อเลี้ยงมันเหมือนกัน เพราะอะไรอยู่ในเลือดนะครับออกซิเจน เกลือร่ายอิเล็กทรไลต์ต่างๆวิตามินอ่านรน ต่างๆมันอยู่ในเลือดหมดใช่มั้ครับกล้าม เนื้อหัวใจเนี่ยก็ต้องการมันเหมือนกันนะ ครับเส้นเลือด 2 เส้นเลือดเล็กๆเนี่ยที่ เอาเลือดที่มีออกซิเจนมีสารอาหารมี วิตามินต่างๆเนี่ยมาหล่อเลี้ยงก้ามในหัว ใจเนี่ยเส้นเลือดอ่า 2 เส้นเลือดเล็กๆ เนี่ยว่า coronary arteries นะครับแล้วก็บางครั้งเนี่ยถ้า
เราไม่มีอ่าไม่ดูแลตัวเองมีวิถีชีวิตที่ ไม่ดีออกกำลังกายทานอาหารไม่มีคุณค่านานๆ หรือเป็นบาวาเนี่ยเราก็จะมีเเห็นปูนมี พลักต่างๆในเส้นเลือดเล็กๆนี้นะครับแล้ว ก็ทำให้เส้นเลือดมันตีบทำให้การไหลเวียน ของเลือดที่ออกซิเจนที่มีออกซิเจนในในใน เลือดนั้นน่ะไม่มาหล่อเลี้ยงหัวใจให้ดีพอ ทำให้คนไข้มีอาการต้องตั้งนะครับ percutanous coronary intervention หรือ angioplasty เนี่ยอธิบายง่ายๆนะครับ ก็คือ procedure ที่ทำให้อ่าทำให้เส้น เลือดที่เอาเรื่อมล้อเลี้ยงหัวใจเนี่ยมัน ขยายมากขึ้นการไลเวียนจะได้เหมือนเดิมนะ ครับและอย่างที่บอกนะครับโพสต์นี้ที่เรา
เห็นเนี่ยคืออ่าเ encourage ให้โรงพยาบาล ต่างๆเนี่ยสามารถเบิกงบประมาณนะครับถ้า เขาต้องทำ procedure นี้เพื่อช่วยคนไข้ เนี่ยคนไข้จะได้รับ procure นี้แบบฟรีแบบ แบบคำไม่ต้องจ่ายนะครับอันนี้เป็นสิ่งที่ ดีมากใช่มั้ครับแล้วทำไมเส้นเลือดarี้ หัวใจมันตีบได้นะครับการตีบของเส้นเลือด เนี่ยหรือเราเรียกว่าสemiaแปลว่าแปลว่า เส้นเลือดตีบใช่มั้ครับอันนี้มันเกิดขึ้น จากอ่าอสูโรสนะครับคือมันมีหินปูนอ่าที่ เป็นไขมันหรือเป็นคอเลสเตรอลหรือเป็นน้ำ ตาลหรืออะไรต่างๆเนี่ยมันเกาะเส้นเลือดทำ เป็นทำเป็นเห็นปูนทำให้เส้นเลือดมันตีบนะ ครับทำไมมันเกิดไงได้นะครับไสลนะครับวิถี
ชีวิตที่อ่าไม่ดีไม่ออกกำลังกายหรือคนไข้ ปล่อยตัวเป็นบาวานประเภทที่ 2 นะครับก็มี น้ำตาลในเลือดเยอะเกินไปถ้าเป็นเหินปูนทำ ให้น้ำตาลเกาะเป็นเหินปูนทำให้ทำไม่การ ไหลเวนของเรือนไม่ดีพอใช่มั้ครับไม่ขนไข สูบบุหรี่ตอนคนไข้สูบบุหรี่เนี่ย blood flow หรือการไลเวของเลือดมันจะมัน [เสียงกระแอม]มันจะมันจะอ่ามันจะเป็น turbulent flow นะครับเลือดมันจะไม่ไล้ ธรรมดาลืมจะไล้เป็น turbulance flow นะ ครับทำให้เส้นเลือดมีการบาดเจ็บตอนเส้น เลือดมีการบาดเจ็บเนี่ยลืมเลือดมันจะมา เกาะตัวบนผนังในของของอิ่มของเส้นเลือดนะ ครับอันนี้เนี่ยทำให้เกิดพลักได้นะครับ
แล้วก็อ่าทำให้การไหลเวียนของคนไข้เนี่ย อ่ามันอ่ามันไม่ดีพอในที่ที่กรรมหรือหัว ใจนะครับ Sudentary Lifestyle นะครับคือ อยู่เฉยๆอยู่นึ่งๆนะครับไม่ออกกำลังกาย ปล่อยตัวแล้วก็ความดันโลหิตสูงนะครับพวก นี้นี่เป็น Risk Factor สำหรับอ่าสำหรับ coronaryemia แล้วก็หมดเลยนะครับแล้วก็คุณหมอเนี่ยส่วน มาก intervention intervention interventional cardiologist นะครับเขา ก็จะทำอ่า procedure หลายๆอย่างนะครับ อย่างเช่นอันนึงคือ angiography นะครับ คือเอาcatอใส่เข้าไปในเส้นเลือดนะครับอ่า ส่วนมากก็จะเป็น radial artery หรือไม่ ก็ fam
ที่ขาเนี่ย claster ใส่เข้าไปนะครับแล้ว ก็มาดูวัเส้นเลือด Cal R ที่หัวใจเนี่ย มันอุดตันกี่เปอร์เซ็นต์อุดตันเยอะขนาด ไหนแล้วก็ branch กต่างๆเนี่ยอ่ากี่กี่ บchอุตตันกี่เปอร์เซ็นต์นะครับแล้วก็จะดู ว่าอ่าเขาต้องทำ procedure อิ่ม angiography คือขยายเส้นเลือดด้วยบลูน แล้วก็อาจจะใส่ขดลวดหรือไปหรือเปล่าหรือ ว่าถ้ามันมากเกินไปกว่านั้นเนี่ยอาจจะ ต้องทำอ่า coronary bypass surgery ใช่ มั้ครับซึ่งเอาเส้นเลือดที่อื่นในร่างกาย อาจจะอาจจะเอาเจ้าที่ขา Great Senance Vin หรือไม่ก็ที่อก Internal Thxy มาทำ bypass นะครับที่หัวใจนะครับอันนี้
วีดีโอหน้าเราจะคุยนะครับแต่ว่าตอนนี้ผม อยากจะอธิบายเส้นเลือดที่เอาเลือดที่มี ออกซิเจนมาหล่อเลี้ยงหัวใจก่อนนะครับ Coronary Arteries ท่านจะได้เข้าใจมาก เกี่ยวกับว่า percutenous coronal intervention หรือ angoplasm คืออะไรใน วีดีโอหน้ามากขึ้นนะครับโอเค coronary arteries นะครับมันมี 2 อ่า 2 main branch ใช่มั้ครับ left coronary artery แล้วก็ right coronary artery ใช่มั้ครับแล้วก็มันมาจากอือต้านั่นเอง ใช่มั้ครับอโยต้าที่มันมาจากเลือดที่มัน มีออกซิเจนเยอะจาก left ventricle นะ ปั๊มขึ้นมาที่ ตาแล้วเลือดเนี่ยมันก็ไปทั่วร่างกายใช่
มั้ครับแต่ที่ตาเนี่ยก็มีมันมีเส้นเลือด เล็กๆ 2 อันออกมาอันนี้เราเรียกว่า coronary arteries นะครับแล้วก็ coronary arteries เนี่ยจะเอาเลือดที่ มีออกซิเจนมาล้อเลี้ยงหัวใจเนี่ยเลือดมัน จะไลเวียนอ่ามากสุดตอนหัวใจนะเฟสอมไดสตี นะครับไดตีก็ตอนหัวใจมันรีxเนี่ยเลือดอ่า มันมันที่มีออกซิเจนมันจะไลเวียนมารอ เลี้ยงกล้ามเนื้อหูใจมากสุดนะครับแล้วตอน หัวใจมันปั๊มเนี่ยตอนตอนหัวใจปั๊มอยู่ใน ใช่มั้ยครับไอ้ branch ต่างๆ coronarin มันมันจะเป็ดนะครับเพราะว่าอ่ามันพยายาม จะเอาเลือดเนี่ยที่มีออกซิเจนนขึ้นไป สนต้าแล้วไปเลี้ยงโทนร่างกายนั่นเองนะ
ครับเรามาดู curinary ar ด้านขวาก่อนนะ ครับ right corner artery ก็ดูก้านมัน ดู branch ต่างๆของมันนะครับ right coronary artery นะครับมันออกมาจากอิม axus ด้านขวานะครับแล้วก็ออกมาแล้วก็ ก้านลากแรกแล้วก็ต้องบอกก่อนว่า right corner artery นี่ส่วนมากจะ supply อ right atrium นะครับ right atrium กับ right ventricle นะครับอ่า atrium ด้าน ขวาแล้วก็ ventricle ด้านขวาของหัวใจนะ ครับแล้วก็อ่ากาตแรกของมันเนี่ยมันคืออ่า เป็น branch เรียกว่าอ่า SA arter นะ ครับ SA arรียเนี่ยมัน supply อ่า atrium right แล้วก็supัlyอ่า SAE นะครับ SAOE คืออะไร
นี้สำคัญมากนะครับ SAE เนี่ยมันอยู่ใกล้ๆ กับ super venecava นะครับแล้วก็ S เนี่ยมันตัวที่เป็นเป็น electrical impulse ของหัวใจเป็นตัวที่มันทำให้หัว ใจมันเริ่มปั๊มนะครับเหมือน P maker หัว ใจเนี่ย electrical electrical electrical impulse ทำให้หัวใจปั๊มเป็น P maker นะครับอันนี้เขาเรียกว่าอ่าอ่า คียอ่าคีย action potential นั่นเองนะ ครับทำให้หัวใจปั๊มเป็นจังหวะเป็นจังหวะ เป็นจังหวะเพราะฉะนั้นเนี่ย branch มันเอาเลือดที่มีออกซิเจนมาให้ SAE สำคัญมากแล้วก็ right atrium นั่น เองนะครับ branch ต่อไปนะครับของ right coronal ar นะครับคือ right marginal
นะครับ right marginal arry เนี่ยอ่า มันเอาเลือดมา supply right vent Ventric ventricle ด้านขวาส่วนหนึนะ ครับแค่ one part ส่วนหนึของอ่าของ right ventricle ของ ventricle ด้านขวานะครับ และหลังจากนั้นเนี่ยอ่า corner aral ไป ต่อไปข้างหลังของหัวใจนะครับ branch นี้ นะครับเรียกว่า posterior descending นะ ครับแล้วก็มันจะเอาเลือดไปหล่อเลี้ยงส่วน นึงของ interventricular อ่า septum นะครับ interventricular septum นี่คือเป็นเนื้อเยื่อที่แบ่ง ระหว่าง left and right ventricle นะ ครับเป็นเนื้อเยื่อที่แบ่งแบ่งอ่าระหว่าง
อ่าระหว่าง ventricle ด้านขวากับ vวentricleด้านซ้ายนะครับแค่เลือดเลือด ส่วนนึงเนี่ยแค่แค่พเนี่ยจะมาจากอ่าอ่า แค่ส่วนหนึเลือดส่วนนึงก็จะไปรอเลี้ยง left ventricle แค่นิดนึงไปรอเลี้ยง ventricle ด้านซ้ายนะครับแล้วก็เลือด ส่วนนึงเนี่ยก็จะไปหล่อเลี้ยง AV node นะครับแล้วก็เส้นนี้เนี่ยอ่าเลือดเส้นนี้ เนี่ยอิ่ม pos descendent เนี่ยส่วนมาก เนี่ยมันจะเป็นส่วนนึงของ right อ่า coronary artery ใช่มั้ครับประมาณสัก 10% 10% ของคนไข้เนี่ย 10% คนธรรมดา เนี่ยเส้นนี้เี่จะมาจากด้านซ้ายจะมาจาก left อ่า left coronary artery นะครับ
สัก 10-15% ของของคนเนี่ยเอิ่ม[เสียงกระแอม] post descending เนี่ยจะมาจาก left artery นะครับแต่ว่าส่วนมากเนี่ยส่วนใหญ่นะมันจะ มาจากด้านขวานะครับส่วนใหญ่มันจะมาจาก ด้านขวาคือ right coronary artery แล้ว ก็มี por descending artery จาก right coronary artery branch ต่อไปนะครับ ของ right coronary artery นะครับคือ av noal artery นะครับแล้วก็ avodal ar ออกซิเจนเนี่ยไปล้อเลี้ยงavนodeนะครับ avนodeนี่คืออะไรจำได้มครับว่า SAE เนี่ย มันเริ่ม electrical impulse นะครับเป็น PR maker ทำให้หัวใจมันเต้นใช่มั้ครับ AV node เนี่ยมันทำให้ด้านล่างของหัวใจ
หรือ Ventricle มันมันได้รับสัญญาณจาก SAE ทำให้ด้านล่างของใจหรือ ventricle มัน เต้นนะครับแล้วมันทำให้คลองจองกันนะครับ ทำให้อ่าช่วงบนเอเต้นก่อนและช่วงล่างแวน เต้นเอ่อ แล้วก็แนวเต้นครับเพราะฉะนั้นเนี่ยอิde เนี่ยงานของมันนะครับคือจะเอา electrical activity หรือ electrical impulse จาก อ่าจาก SAE มาให้ ventricle pump นะครับ แล้วก็ atum ปumแล้วก็ ventricle pump ให้มันคล้องจองก่อนนะครับตอนนี้มาดู coronary artery down side หรือ left coronary artery นะครับอันนี้สำคัญมาก เลยนะครับมันมาจากใช่มั้ครับมาจาก left อ่า sinus แล้วก็ผ่าน semun มานะครับ left
coronal artery เนี่ยมันสั้นกว่าด้าน ขวานะครับแต่ left coronal arry เนี่ย มันหล่อเลี้ยงไคมียมากกว่ามันหล่อเลี้ยง กล้ามเนื้อหัวใจมากกว่าด้านนะครับเพราะ ฉะนั้นเนี่ยถ้าเกิดอะไรขึ้นกับ left cor นี่อมมันสำคัญมากที่เราต้องอ่าดูแลคนไข้ ทันทีนะครับ branch แรกนะครับของ left colony artery นะครับคือ L a D หรือ ว่า left anterior descendent นะครับ อันนี้สำคัญมากครับเป็น branch สำคัญมาก Left an descendent เนี่ยเอาเรือที่มี ออกซิเจนเนี่ยมาให้กับกล้ามเนื้ออ่าด้าน หน้าของ ventricles นะครับของของ ventricle left ventricle แล้วก็ right
ventricle เอาเลือดที่มีออกซิเจนมา supply อิม intervent interventricular septom หรือเนื้อเยื่อที่แยกเนี่ย ระหว่าง left and right อ่า ventricle นะครับแล้วก็ air ของหัวใจนะครับแล้วก็ กล้ามเนื้อ ventricle นี่สำคัญมากใช่มั้ ครับเพราะกล้ามเนื้อ ventricle เนี่ยมัน ต้องสามารถพร้อมเลือดจากหัวใจนะครับจาก แวนไปทัวร์ร่างกายใช่มั้ครับเพราะฉะนั้น เนี่ยถ้านะครับถ้าคนไข้มี อมเห็นปูนอตัน left Descend เนี่ยเลือดเนี่ยก็จะไม่ สามารถไปหล่อเลี้ยงกล้ามเนื้อ ventricle left ventricle หัวใจพอใช่มั้ครับหัวใจ เี่อาจจะมีปัญหาในการปั๊มนะครับอาจจะปั๊ม
แรงไม่พออาจจะปั๊มเลือดอ่า volume ที่มี ออกซิเนไม่พอไปเรียงเรียงตัวร่างกายนะ ครับอันนี้คือคนไข้เจะสูญเสียคาร์ดอก outาพคดีกาพคือเลือดที่มีอัตราออกซิเจน เนี่ยที่อ่าสูงที่มันควรจะไปเลาะเลี้ยง ทั่วร่างกายเนี่ยถ้าเลือดคาตกาผลอันนี้ มันต่ำลงเนี่ยร่างกายจะไม่ได้รับออกซิเจน เพียงพอไม่ได้รับอะไรเพียงไม่ได้รับนนไม่ ได้รับอะไรต่างๆที่อยู่ในเลือดเพียงพอทำ ให้เรามีอาการต่างๆใช่มั้ครับ coronary เนี่ยก็จะวิ่งไปต่อนะครับว่าอยู่ใน coronary circus นะครับแล้วก็หลังจาก นั้นเนี่ยมันก็จะมี branch left marginal นะครับ left marri นี่ก็จะ
supply อ่า left อ่า atrium atrium ด้านซ้ายแล้วก็หลังจากนั้นเนี่ยมันก็จะ เอาเลือดที่มีอนไปsupัlyด้านหลังของอ่า ventricle ด้านซ้ายด้วยนะครับ left ventricle นะครับแล้วก็มันก็จะวิ่งไป แล้วก็ไปต่อกับ right coronary artery นะครับอันนี้นะครับคือ colony artery กับ range ของมันนะครับอิมอ่าในวีดีโอ หน้าเนี่ยตอนผมอธิบายเกี่ยวกับอม angoplasty หรือไม่ก็อ่า procedure ก นั้นคืออ่า angography คือคือคือคุณหมอ เนี่ยอย่างที่บอกเนี่ยก็จะเอาแคอร์ใส่ เข้าไปในเส้นเลือดไปดูว่าเส้นเลือดในที ที่มันเราเลี้งหัวใจเนี่ยมันอุดตันหรือ เปล่าหรือว่าอ่าพยายามทำAngopasตyคือ
angopลาสตี้คือพยายามทำให้เส้นเลือดมัน โป่งมากขึ้นทำให้เสื้อเลือดมันเปิดมาก ขึ้นได้มหรือว่าถ้าอ่าถ้ามีอาย ๆbrุตันเนี่ยเราอาจจะต้องทำ corp surgery อันนี้ในวีดีโอหน้านะครับผมนายพา จักรีวัฒน์ครับสว >>